통증관리 자료등록 급성통증관리 및 아동의 약리적 통증완화 방법2012년 A+추천 레포트★★★★★ 자료등록
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급성통증관리 및 아동의 약리적 통증완화 방법
- 목 차 -
Ⅰ. 서 론 ------------------------- 3
Ⅱ. 본 론 ------------------------- 3
? 급성통증 관리 …………………………………………………………………………… 3
? 급성통증 관리 목표 ……………………………………………………………… 3 - 5
? 약물적 통증관리 …………………………………………………………………… 5 - 9
? 자가조절 진통제(Patient-Controlled Analgesia; PCA) …………… 9 - 10
? 국소 또는 부분 마취 ………………………………………………………………… 10
? 경막외 혹은 척수 마취 ……………………………………………………………… 10
? 시술 준비를 위한 진정과 진통작용 …………………………………………… 10
? 통증이 있는 아동의 가정 간호 ………………………………………………… 10
Ⅲ. 결 론 ------------------------ 11
? Critical Thinking ………………………………………………………………………… 11
Ⅳ. 참고문헌 ---------------------- 11
Ⅴ. 국시문제 ---------------------- 12
I. 서 론
우리는 간호학 2-2-2 Package Part 3에서 Evening 근무를 나와 새벽 7시에 수술한 상동
이에 대한 인계를 받고 상동이의 수술 후 경과를 확인하기 위해 병실에 들어 가 보니, 상동
이는 수술 후 마취가 풀려서 급성통증을 호소하고 있었다. 따라서 우리는 상동이의 급성통
증을 완화시켜 주기 위해 급성통증관리 및 아동의 약리적 통증완화 방법을 조사해 보았다.
ll. 본 론
급성통증 관리
[ 급성통증 관리 ]
? 모든 아동은 적절하고 안전한 통증조절을 받을 권리가 있음
? 간호사는 아동의 통증을 사정하고, 치료하고 관리하는 데 주된 역할을 담당하고 있음.
[ 급성통증 관리 목표 ]
? 급성통증 : 상해, 수술, 특별한 질병상태와 연관된 통증
? 급성통증의 강도 : 며칠 혹은 한 주 정도
? 통증관리의 주 목적 : 통증을 완화 / 기능 최대화 / 부작용 최소화
? 통증은 혈액에서 산소 흡수를 증가시키고 혈당대사를 변화시키는 등 신체적, 심리 적으로 상당한 결과를 가져 옴.
? 수술 전, 중, 후 혹은 침습 적 시술시 적극적으로 통증을 치료해도 없애기 어려움
? 아동과 가족에게는 효과적인 통증치료가 가능한 것이며 회복을 위한 간호에서 실시 해야 한다고 알려주어야 함.
? 통증관리의 목적과 기대에 관하여 아동과 가족과 이야기해서 통증사정 전략과 통증 관리 기술을 사용하는데 아동과 가족을 포함해야 함.
1) 통증완화
? 선택된 치료법은 통증을 줄이고 상태를 호전시키는데 가장 좋은 방법이어야 함.
그러나 아동이 의식이 있을 경우 모든 통증을 완화하는 것은 가능하지도 않을 수 있음
? 아동과 가족은 효과적인 통증관리의 한계를 이해해야 함.
< 예방적 통증억제 >
- 간헐적 약보다 지속적인 IV 주입을 통해 가장 잘 제공
- 간헐적으로 약을 주게 되더라도, 복용 간격이 약 효과성 예정 지속기를 초과해서 는 안됨.
- 점점 더 투여 횟수를 줄이는 장기적 통증 억제를 위해서는,
☞ 더 오래 약 작용기를 갖는 약
(ex) NSAID 계통의 약물, time-released morphine 혹은 oxycodone, methadone 및 levorphanol)이 사용
< 작용 시간 >
- 진통제를 투여하는 적절한 시간은 통증 유형에 따라 다름.
- 24시간(around the clock, ATC)
? 수술 후의 통증 또는 암통증에서 처럼, 지속적인 통증억제를 위해 약물 예방 스 케줄 효과적
? ATC 스케줄은 통증을 발생시기는 저혈장 농도를 피하게 함
☞ 만약 진통제가 통증이 다시 시작될 때에만 투여된다면(보통의 PRN사용 or 필 요시 처방)통증을 제거 하는 데 여러 시간이 걸릴 수 있음
⇒ 이러한 경우에는 더 많은 용량이 필요, 통증에 과소투약 또는 과다투약 과 약 독성이 교대로 나타나는 반복 주기의 결과 초래
? 수반성 통증억제 주기는 또한 `중독`과 일시하는 오류를 범할 수 있는 `시계만 바 로는 증세` 촉진
? `필요시(asneeded)`라는 말이 `통증 재발을 예방하기 위해 필요할 때`의 의미로 해석 될 수 있기 때문에 간호사는 규칙적인 간격으로 약을 줌으로써 PRN 순서 를 효과적으로 사용
2) 기능의 극대화
? 효과적인 통증치료 : 아동이 걷고, 먹고 혹은 회복 과정에 참여할 수 있는 것을 가능 하게 해줌.
? 적절한 통증조절 : 재원 일수를 줄이고 더 빨리 정상적인 기능으로 돌아가게 해주어 좀 더 긍정적인 입원경험이 되도록 해줌.
3) 부작용의 최소화
? 통증완화 약물로 불리는 대부분의 약물은 불쾌하거나 해로운 부작용이 있지만 양가 투약 경로를 잘 선택하면 부작용을 최소화시킬 수 있음.
☞ 예를 들어 정맥용 마약성 진통제를 자가 조절 기구로 투여하면 대상자는 적은 부작용만으로 예상된 효과를 얻을 수 있음.
(만약 부작용이 일어날 시 보조 약물을 이용하여 불쾌한 작용을 줄이면서 통증
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자료출처 : http://www.ALLReport.co.kr/search/detail.asp?pk=11061197&sid=qjfRnf777&key=
[문서정보]
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파일이름 : 1500원][통증관리] 급성통증관리 및 아동의 약리적 통증완화 방법[2012년 A+추천 레포트★★★★★].hwp
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